Giới thiệu chung
Cấp cứu, hồi sức tích cực và chống độc là nhiệm vụ hết sức
quan trọng, đơn vị cấp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải tổ chức cấp cứu, hồi sức
tích cực và chống độc kịp thời trong mọi trường hợp.
Tất cả các trường hợp cấp cứu, hồi sức tích cực và chống độc
các cán bộ y tế phải khẩn trương thực hiện nhiệm vụ theo mức độ ưu tiên, không
được gây khó khăn về thủ tục hành chính, không được đùn đẩy người bệnh, người bị
nạn (sau đây gọi chung là người bệnh).
Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải ưu tiên tập trung mọi
điều kiện về con người, trang thiết bị và cơ sở vật chất tốt nhất để cấp cứu, hồi
sức tích cực và chống độc cho người bệnh.
Công tác cấp cứu, hồi sức tích cực và chống độc phải bảo đảm
hoạt động liên tục 24/24 giờ.
Chức năng – Nhiệm vụ
Là khoa lâm sàng có nhiệm vụ tiếp tục điều trị và chăm sóc
tích cực những người bệnh của các khoa lâm sàng trong bệnh viện chuyển đến.
Tham gia cấp cứu ngoài bệnh viện và tại bệnh viện trong tình
huống xảy ra cấp cứu hàng loạt, cấp cứu thảm hoạ.
Phối hợp và hỗ trợ chuyên môn cho hệ thống cấp cứu tại các
khoa khác trong bệnh viện.
Trường hợp người bệnh nặng vượt quá khả năng chuyên môn thì
hội chẩn, mời tuyến trên hỗ trợ hoặc chuyển người bệnh.
Nhiệm vụ – Quyền hạn
1. Trưởng khoa khoa Cấp cứu- Hồi sức tích cực- Chống độc
ngoài nhiệm vụ và quyền hạn chung của trưởng khoa lâm sàng còn có nhiệm vụ:
a) Tổ chức cho khoa làm việc 24/24 giờ theo ca hoặc theo chế
độ thường trực tuỳ theo tình hình cụ thể, tổ chức dây chuyền làm việc hiệu quả;
b) Phân loại người bệnh theo mức độ nặng, tính chất bệnh;
c) Chịu trách nhiệm về chất lượng chẩn đoán, điều trị và
chăm sóc người bệnh của khoa. Nếu bệnh tiến triển xấu hoặc sau 48 giờ chưa có
chẩn đoán xác định, phải tổ chức hội chẩn;
d) Bố trí mặt bằng, huy động nhân lực, trang thiết bị trong
trường hợp xảy ra cấp cứu hàng loạt, cấp cứu thảm hoạ;
đ) Thường xuyên cập nhật kiến thức, nâng cao trình độ chuyên
môn, khoa học – kỹ thuật của cán bộ, có kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng về chuyên
môn nghiệp vụ cho các bác sĩ và điều dưỡng của khoa;
e) Chỉ đạo, triển khai công tác nghiên cứu khoa học, ứng dụng
các tiến bộ khoa học – kỹ thuật trong công tác.
2. Bác sĩ khoa Cấp cứu- Hồi sức tích cực- Chống độc có nhiệm
vụ:
a) Tiếp nhận người bệnh từ
các khoa lâm sàng khác chuyển đến;
b) Thăm khám người bệnh, chỉ định xét nghiệm, điều trị và thực
hiện các thủ thuật chuyên khoa theo đúng các quy định. Ghi chép đầy đủ tình trạng
người bệnh và các y lệnh vào bệnh án và bảng theo dõi của bác sĩ;
c) Báo cáo tình hình người bệnh với lãnh đạo khoa khi giao
ban, đi buồng, xin ý kiến lãnh đạo khoa trong các trường hợp khó, mời hội chẩn
khi cần;
d) Thực hiện các quy trình chẩn đoán, điều trị, thủ thuật cấp
cứu và hồi sức;
đ) Bàn giao người bệnh và y lệnh giữa các ca phải chính xác,
đầy đủ và có sổ bàn giao;
e) Thường xuyên học tập để cập nhật, nâng cao kiến thức
chuyên khoa và tay nghề. Tham gia nghiên cứu khoa học, đào tạo cán bộ, ứng dụng
các kỹ thuật tiên tiến.
3. Điều dưỡng viên khoa Cấp cứu- Hồi sức tích cực- Chống độc
có nhiệm vụ:
a) Thực hiện các quy chế chuyên môn, quy trình kỹ thuật bệnh
viện;
b) Tiếp nhận, bảo quản và sử dụng các thuốc men, dụng cụ,
phương tiện, theo quy định, sẵn sàng phục vụ người bệnh;
c) Khẩn trương thực hiện y lệnh. Theo dõi và ghi chép đầy đủ
diễn biến bệnh, việc thực hiện y lệnh vào bảng theo dõi của điều dưỡng;
d) Báo cáo ngay bác sĩ, điều dưỡng trưởng khi người bệnh có
diễn biến bất thường hoặc có khó khăn trong việc thực hiện y lệnh, chăm sóc người
bệnh;
đ) Bàn giao đầy đủ việc chăm sóc người bệnh cho ca làm việc
sau.
4. Các nhân viên khác của khoa Cấp cứu- Hồi sức tích cực- Chống
độc thực hiện nhiệm vụ theo sự phân công của trưởng khoa.
Cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực
1. Cơ sở vật chất, trang thiết bị
a) Khoa Cấp cứu- Hồi sức tích cực- Chống độc được bố trí
liên hoàn và hợp lý tạo điều kiện thuận lợi cho công tác chăm sóc và điều trị
tích cực người bệnh;
b) Khoa Cấp cứu- Hồi sức tích cực- Chống độc có: buồng bệnh
thông thường, buồng bệnh cách ly, buồng bệnh vô khuẩn, buồng thủ thuật, buồng để
các phương tiện, máy móc, dụng cụ, nơi chuẩn bị đồ ăn cho người bệnh, nơi rửa dụng
cụ…
c) Thuốc, trang bị thiết bị y tế, phương tiện phục vụ người
bệnh:
– Hệ thống cung cấp
oxy trung tâm;
– Hệ thống khí nén
và hút trung tâm;
– Điện ưu tiên và
nguồn điện dự phòng;
– Hệ thống nước sạch,
vô trùng, nước nóng;
– Giường bệnh
chuyên dùng cho hồi sức cấp cứu có hệ thống báo gọi;
– Hệ thống máy theo
dõi liên tục;
– Các phương tiện
phục vụ chẩn đoán, theo dõi tại giường (máy chụp X quang, điện tim, siêu âm,
xét nghiệm nhanh, đèn gù…);
– Các phương tiện
phục vụ điều trị (máy truyền dịch, bơm tiêm điện, máy hô hấp nhân tạo xâm nhập
và không xâm nhập, bóng Ambu, hệ thống hút liên tục, máy sốc điện, máy tạo nhịp
tim, các máy lọc máu ngoài thận, nội soi: phế quản, thực quản dạ dày…);
– Phương tiện vận
chuyển bệnh nhân (xe cáng, xe đẩy, bình oxy nhỏ, máy thở dùng trong vận chuyển,…);
– Thuốc hồi sức cấp
cứu theo danh mục được giám đốc phê duyệt.
2. Nhân lực
a) Đội ngũ cán bộ bác sĩ, điều dưỡng, hộ lý được đào tạo về
nghiệp vụ chuyên môn cấp cứu, hồi sức tích cực, chống độc;
b) Cán bộ làm công tác cấp cứu, hồi sức tích cực, chống độc
thường xuyên được đào tạo bổ sung và cập nhật kiến thức mới.